елани, 47-летний партнер ведущей строительной фирмы в Бостоне, не могла смириться с тем, что она смотрела на безвкусное искусство в приемной врача. Сидя там, она думала о своем консультанте в колледже, который предупредил ее, что добиться успеха в области, где доминируют мужчины, будет нелегко. Но она была бойцом и не удержалась. Ее начальство легко распознало ее стремление, и она постоянно вознаграждалась более широкими обязанностями. Действительно, ее личная и профессиональная жизнь были хрестоматийными описаниями того, как использовать изобретательность и мужество для преодоления мрачных препятствий. Но это было другое. Это ее тело предало ее. Она могла справиться с необъяснимой потерей веса и желтым оттенком, изменившим цвет ее глаз. Но потом пришла боль. Глубокая, сверлящая, скручивающая боль. Агония заставила ее обратиться за медицинской помощью, и в течение недели лечение было завершено. Панкреатический рак.
В своем кабинете доктор Тамика просматривала снимки ПЭТ и обдумывала, что сказать Мелани. После 20 лет практики казалось, что эти разговоры стали только труднее. Наверняка кто-то столь же умный, как Мелани, погуглил рак поджелудочной железы и увидел прилагательные (смертельный, разрушительный) и клише («опухоль, которая придает онкологии репутацию»), которые сопровождают это конкретное злокачественное новообразование. Она, несомненно, уже обнаружила тот факт, что долгосрочное выживание достижимо лишь в относительно небольшом проценте случаев. Доктор Тамика хотела дать надежду. Но при таких обстоятельствах не будет ли менее чем абсолютно правдивым говорить о надежде? Возможно, доктор ТамикаПоразмыслив, она должна вместо этого поговорить с Мелани о своих целях на оставшееся время, подготовив ее к вероятному сценарию, что это всего лишь вопрос нескольких месяцев. Так было бы честнее, но не рухнет ли надежда Мелани?
Мысли доктора Тамики отражают то, что мы называем «двойной надеждой». Онкологи и другие врачи, которые лечат таких тяжелобольных пациентов, как Мелани, часто оказываются в затруднительном положении. С одной стороны, они опасаются, что раскрытие всей правды о медицинской ситуации может разрушить надежды их пациентов и привести к отчаянию. Но они также обеспокоены противоположной стратегией: неточное предоставление всей соответствующей медицинской информации или придание этой информации слишком радужной окраски может привести пациентов на путь ложных надежд, лишив их времени и пространства для эмоциональной подготовки себя и своих семей к все, что ждет.
Оказавшись в этой ловушке, врачи испытывают искушение опустить руки и сделать вывод, что возлагать надежды на надежду — не их работа. Но и это не верный вывод. Игнорирование потребности людей в надежде не заставит ее исчезнуть.
Эта дилемма возникает из-за чрезмерно узкого взгляда, распространенного в медицинском мире, который приравнивает «надежду» к «излечению». Если мы верим в это уравнение, это означает признание того, что надежда просто недоступна для пациентов, для которых невозможно излечение, если, конечно, они не отрицают медицинскую истину.
Но в этих коварных водах могут плавать врачи, желающие следить за новыми исследованиями в области психологии и принять более широкое понимание надежды, допускающее включение трудных истин. И поскольку неприятные реалии пронизывают нашу жизнь за пределами болезни, это новое понимание может также принести дивиденды, независимо от того, с какими трудностями мы сталкиваемся. ЧАСope — это не принятие желаемого за действительное, оптимизм или «сила позитивного мышления». Конечно, в оптимизме нет ничего плохого. Исследования показывают, что оптимизм связан со многими полезными результатами. Но это не значит, что это то же самое, что и надежда. Кембриджский словарь определяет оптимизм как «ощущение, что в будущем с большей вероятностью произойдут хорошие вещи, чем плохие». Влиятельные психологи Чарльз Карвер и Майкл Шайер, построившие карьеру на изучении оптимизма, описываютэто как склонность верить в то, что результаты жизни в целом будут положительными, благоприятными или желательными. Другими словами, оптимисты просто верят, что все пойдет к лучшему. Будущее обязательно будет хорошим. По этой причине о них часто говорят, что они носят розовые очки или видят стакан наполовину полным — иногда с вишневой содовой.
Однако надежда — это не то же самое, что стакан наполовину полон мышления. Надежда применима даже тогда, когда стакан полон только на треть или в нем вообще ничего нет. Это потому, что настоящая надежда заключается не в том, чтобы жить в мире фантазий; речь идет о жизни в этом. Например, он не отрицает страдания и боли.
Книга Supersurvivors ( 2014) – в соавторстве с одним из нас, Дэвидом Б.Фельдман и Ли Дэниел Кравец рассказывают о 16 переживших травмы и трагедии, которые сделали то, что сделало мир лучше. Сквозной линией в их рассказах было то, что называлось «обоснованной надеждой». Несмотря на то, что все эти выжившие олицетворяли надежду и дальновидность, они также твердо придерживались реалий своей ситуации. Когда Джеймс Кэмерон, единственный выживший после линчеваний в 1930 году, основал первое отделение Национальной ассоциации содействия развитию цветного населения (NAACP) в Андерсоне, штат Индиана, работал над десегрегацией жилья в Милуоки, штат Висконсин, и в конечном итоге основал организацию «Черный холокост Америки». Музея, он не питал никаких иллюзий, что мир — прекрасное место, где все легко будет хорошо работать. Напротив, он понимал ошеломляющее сопротивление, с которым ему придется столкнуться. но считал, что его усилия, тем не менее, могут помочь улучшить жизнь чернокожих американцев. Как он писал в своемавтобиография «Время ужаса» (1982): «С верой и молитвой на устах навсегда я был полон решимости держать руки на дросселе и смотреть на рельсы».
Когда у людей есть надежда, их цели с большей вероятностью станут реальностью
Люди, которые, как Кэмерон, борются за важные дела, не обязательно делают это потому, что видят мир сквозь розовые очки. Точно так же ученые, которые доблестно борются за то, чтобы положить конец пандемии COVID-19 , или больные раком, которые выбирают лечение с болезненными побочными эффектами, знают, что дорога будет трудной, но они продвигаются вперед, потому что нашли цели, достойные сохранения своих целей. руки на дросселе' для. Это источник их надежды.
Надежда, по своей сути, является восприятием. Однако, в отличие от большинства восприятий, у этого есть возможность создавать реальность. Большую часть времени мы думаем о реальности как о создании нашего восприятия. Оглянитесь вокруг прямо сейчас и обратите внимание на объекты в вашем окружении. Все они существуют в реальности до того, как вы их воспримете. Но надежда — это особый вид восприятия: это восприятие того, чего еще не существует. Это восприятие того, что возможно .
А исследования показывают, что когда у людей есть надежда, их цели с большей вероятностью станут реальностью. В исследовании , опубликованном в Журнале социальной и клинической психологии в 2009 году, Фельдман и его коллеги попросили студентов колледжа назвать семь целей, которых они хотели бы достичь в течение следующих нескольких месяцев. Затем студентам был предложен краткий психологический тест, известный как «Шкала надежды на конкретную цель», для каждой из этих целей. Три месяца спустя их попросили оглянуться на свой список целей и оценить, насколько они продвинулись по каждой из них. Результаты были однозначными: те, кто больше надеялся на достижение цели в начале исследования, с большей вероятностью сообщали о достижении этой цели к концу исследования.
Это не потому, что надежда обладает магической силой. Это потому, что когда люди верят, что цель, которая их волнует, достижима, они с большей вероятностью предпримут шаги для ее достижения.
Тего вид надежды контрастирует с поговоркой, которую вы, вероятно, слышали раньше: «Надежда — это не стратегия». Это правда, конечно, что простое чувство надежды не является стратегией: хотя это чувство может поддержать нас, когда мы падаем, оно не решит наших проблем.
Но надежда — это больше, чем чувство. Это способ мышления, который подталкивает нас к действию . Актриса Джейн Фонда определенно выразила эту точку зрения, сказав: «Надежда — это активизм».
Ее утверждение хорошо согласуется с наиболее широко исследуемой в психологической литературе моделью надежды, известной просто как теория надежды. Хотя эта модель и называется «теорией», она была подтверждена сотнями исследований с тех пор, как впервые была предложена психологом Ч. Р. Снайдером в 1989 году.
Снайдер применил массовый подход. В течение года рабочего отпуска после работы в Канзасском университете он обратился к лидерам сообщества, включая политиков, священнослужителей, преподавателей и руководителей бизнеса, и попросил их назвать самых полных надежд людей, которых они знали, используя любое определение надежды, которое они хотели. . Затем он опросил как можно больше людей из их списков. То, что он обнаружил, было удивительно простым, но мощным взглядом на надежду.
А именно, он понял, что у подающих надежды людей есть три общих черты: цели , пути и свобода действий . Хотя Снайдер назвал их тремя «компонентами» надежды, может быть полезнее думать о них как о трех условиях, при которых надежда процветает.
В прошлом веке люди научились летать, высадились на Луне, объединили земной шар в сеть и искоренили болезни.
Во-первых, его обнадеживающие интервьюируемые имели четкое представление о своих целях и чувствовали приверженность этим целям. Другими словами, им было на что надеяться. Хотя слово «цель» имеет тенденцию вызывать в воображении образы формальных целей, таких как получение повышения или окончание школы, Снайдер заметил, что цели людей часто распределяются по многим сферам жизни, от результатов, связанных с карьерой, до социальных или даже духовных устремлений. На самом деле цели, вдохновленные нашими самыми заветными личными ценностями, как правило, вызывают большую мотивацию и удовлетворение.
Во-вторых, у полных надежд собеседников Снайдера были пути — более известные в просторечии как планы или стратегии — которые, по их мнению, позволили бы им достичь своих целей. Другими словами, они верили, что есть хоть что- тоони могли сделать, чтобы двигаться к достижению целей, которые они приняли. Согласно Теории Надежды, когда люди бездействуют, часто это происходит потому, что они не верят в то, что есть какой-либо способ достичь своих целей, или, если путь существует, он просто кажется слишком длинным или трудным. Но полные надежды люди, как правило, разбивают сложные или трудные пути на множество более мелких шагов, которые можно выполнять по одному. Однако они не питают иллюзий, что все их пути сработают. Они понимают, что плохие вещи могут происходить и часто случаются. Поэтому, понимая, что некоторые из их планов могут быть заблокированы, они, как правило, пробуют множество разных путей.
Наконец, у опрошенных Снайдера была непоколебимая вера в свои способности, что он называл «агентством». Хотя они осознавали, что работать над достижением своих целей будет сложно, они все же верили, что — в глубине души — они могли бы достичь их, если бы продолжали попытки. Как и в популярной детской книге Уотти Пайпера « Маленький паровозик, который мог » (1930), такие убеждения, как «я думаю, что смогу», подпитывали их надежду и побуждали к действию.
Другими словами, надежда — это далеко не наивное позитивное мышление, а реалистичный, но дальновидный набор убеждений, который движет нашими усилиями по созданию лучшего будущего. Как выразился Барак Обама в названии своей книги «Смелость надежды» (2006), надежда дерзка. Это предполагает холодный и жесткий взгляд на реальность, но, тем не менее, достаточно смелости, чтобы поверить в то, что лучшее будущее возможно. Кто-то может назвать это безрассудством (синоним дерзости), но многие цели, которые люди считали невозможными, оказались возможными. В прошлом веке люди научились летать, высадились на Луне, объединили земной шар в сеть и искоренили или резко сократили некогда широко распространенные болезни, такие как полиомиелит и оспа.
Сс начала 1990-х годов сотни исследований показали, что эта форма надежды тесно связана как с психологическим, так и с физическим благополучием.
Исследователям относительно просто изучить связь между надеждой и психическим здоровьем. Исследования, как правило, включают в себя определение показателей благополучия для больших выборок людей, а также один из небольшого арсенала психологических тестов надежды — часто тест из 12 пунктов на пути и действия, известный просто как шкала надежды. Возможно, неудивительно, что такие исследования показывают, что большая надежда связана с более низким уровнем депрессии и тревоги . Во многих отношениях надежда противоположна таким чувствам. В то время как депрессия часто заставляет людей верить, что они ничего не могут сделать, чтобы улучшить свою жизнь, когда люди испытывают надежду, они склонны верить в прямо противоположное. Точно так же, если бы тревога могла говорить, она могла бы сказать что-то вроде:Плохие вещи идут по дороге, и нет никакого способа их остановить . Надежда, с другой стороны, может возразить: даже если случится что-то плохое, вы сможете с этим справиться и, возможно, все равно достигнете самых важных для вас целей .
Растущее количество исследований также связывает надежду с улучшением физического здоровья. Люди с большими надеждами чаще, чем их коллеги с меньшими надеждами, не курят , регулярно занимаются спортом и придерживаются более здоровой диеты. После серьезной травмы они с большей вероятностью полностью посвятят себя реабилитации и после этого достигнут большего функционирования.
Надежда также связана с лучшим совладанием у людей с физически болезненными заболеваниями, в том числе у людей с параличом из-за травмы спинного мозга и у подростков, переживших серьезные ожоги . В одном простом, но показательном исследовании связи между надеждой и болью исследователи попросили людей заполнить шкалу надежды, а затем выполнить так называемую «холодовую прессорную» задачу: погрузить недоминирующую руку (обычно левую) в ванну. ледяной воды и держите ее там как можно дольше. Люди с большой надеждой держали руки погруженными почти на 30 секунд дольше, чем их коллеги с низкой надеждой , в среднем около 2 минут . Это долго, учитывая, что только послеЧерез 3-4 минуты рука немеет и может произойти повреждение тканей.
Те, кто оценивал свои надежды как более высокие, как правило, выживали дольше, чем те, кто оценивал свои надежды как более низкие.
Эта большая терпимость к боли может быть результатом, по крайней мере, частично, более низкого уровня катастрофизации боли , склонности к размышлениям о болевых ощущениях. Дело не в том, что люди с большими надеждами не замечают боли. Они делают. Просто они могут еще больше сосредоточиться на целях, которых пытаются достичь. Учитывая, что то, на чем мы сосредотачиваемся, имеет тенденцию усиливаться в восприятии (а то, на чем мы не фокусируемся, становится слабее в восприятии), это может привести к снижению восприятия боли. Это психологический эквивалент отвода взгляда, когда мы собираемся получить укол в руку.
В дополнение к этим открытиям появляются даже новые доказательства того, что надежда предсказывает долголетие у больных раком. Вместе с нашими сотрудниками Мари Бакитас, Джеем Халлом и Марком О'Рурком мы недавно повторно проанализировали базу данных более чем 500 пациентов с запущенными формами рака, получавших паллиативную помощь. Мы разделили выборку на две большие группы — те, у кого большие надежды, и те, у кого мало надежд, — и проверили, живут ли пациенты, которые начали исследование с большей надеждой, дольше. Важно отметить, что мы не смогли использовать обычную 12-элементнуюШкала Надежды (упомянутая ранее) в этом исследовании, потому что мы были ограничены повторным анализом данных, которые уже были собраны. Вместо этого мы определили, какие люди имеют высокие или низкие надежды, по их ответам на три простых вопроса, в которых их просили оценить, насколько они согласны с такими утверждениями, как «Я чувствую надежду». К нашему большому удивлению, те, кто оценивал свои надежды как более высокие, как правило, выживали дольше, чем те, кто оценивал свои надежды как более низкие.
Имейте в виду, что люди в этом исследовании были очень больны. У всех у них был запущенный рак, который, по оценкам врачей, мог унести их жизни в течение года или двух. Предположительно, большинство из них знали, что излечения не предвидится. И все же надежда предсказывала более длительное выживание. Так на что же они надеялись?
Этот вопрос может показаться бессмысленным, если мы предположим, что «надежда» и «лечение» означают одно и то же. Но определение надежды, данное Снайдером, показывает, почему это не обязательно так. Надежда может существовать всякий раз, когда у людей есть цель, которая им небезразлична, они верят, что существуют пути, которые могут привести к этой цели, и чувствуют себя наделенными силой личной свободы воли.
Конечно, надежда может быть возложена на цель излечения. Учитывая недавние достижения в лечении онкологических заболеваний, надежда на излечение у многих людей светится ярко. Более того, люди, безусловно, иногда живут дольше, чем рассчитывают медики. Но когда излечение невозможно, несмотря на все усилия врачей, пациентов и их семей, это не означает, что надежда также больше невозможна.
АНесколько лет назад Фельдман и его помощники-исследователи посетили дома десятков людей с неизлечимой формой рака, которые выбрали хоспис. Поскольку получение хосписной помощи обычно означает прекращение лечебных усилий, им было любопытно, чувствуют ли эти пациенты все еще надежду. Итак, они применили Шкалу надежды и обнаружили, что уровень надежды этих пациентов действительно был таким же высоким, как и у людей, продолжающих получать лечебную помощь, хотя только треть из них заявила, что у них есть цель вылечиться. Так на что они надеялись? Они говорили о надеждах, которые были разнообразны и прекрасны, в том числе о том, чтобы «возобновить мое увлечение цифровой фотографией», «покататься на вертолете», «написать немного о своей жизни», «провести время с внуками», «передать то, что я иметь к миру» и «наслаждаться остатком моих дней». У этих пациентов была надежда.процветать , даже в ситуации, которую другие люди могут счесть безнадежной.
Один пациент, Нед, возможно, лучше всего иллюстрирует надежду в этом контексте. Человек с потрясающим чувством юмора, он всю жизнь собирал анекдоты. На самом деле Нед знал более 1000 из них. «И это не считая грязных», — часто говорил он с ухмылкой. В возрасте 84 лет, когда сердечная недостаточность, с которой он прожил несколько лет, стала прогрессировать быстрее и он уже не мог обслуживать себя дома, он попал в стационар в хоспис. Однажды поздно вечером один из сотрудников обнаружил его тихо плачущим в своей комнате. Когда она мягко спросила Неда, что у него на уме, он ответил: «Все мои шутки умрут вместе со мной. Мои внуки никогда их не услышат».
В ответ она предложила Неду начать их записывать, одолжив ему блокнот и ручку. С радостью и энтузиазмом он заполнял каждую страницу шутками. Однако к тому времени, когда ему дали вторую тетрадь, он стал слишком слаб, чтобы писать. Итак, сотрудники хосписа по очереди сидели у его постели и записывали под диктовку. Затем, примерно через неделю, Нед сделал необычную просьбу. «Я хочу устроить стендап-комедию, — сказал он. Команда по уходу с энтузиазмом согласилась. Его настроение значительно улучшилось в течение следующих нескольких дней, пока он готовился. Затем 72 часапозже наступил важный момент. Почти весь персонал собрался вместе с другими пациентами, чтобы послушать распорядок дня Неда. Со своей кровати, которую выкатили в коридор, он представил ошеломляющее представление. Его аудитория была в швах, и его лицо сияло от радости. В тот момент и в дни, предшествовавшие ему, у него были все условия для того, чтобы надежда процветала: цель, которая была для него действительно значимой, способ ее достижения и сила, чтобы воплотить ее в жизнь. Хотя Нед умер всего через неделю, он знал, что сделал своей аудитории — и себе — самый значимый подарок, какой только мог себе представить.
Активная надежда — это психологический двигатель, который движет усилиями по достижению важных целей.
Большинство из нас с трудом могут себе представить, как это должно быть для Неда и других неизлечимо больных пациентов. Но тот факт, что они могут испытывать надежду, показывает нам, что двойная связь, о которой мы говорили в начале этой статьи, является ложной. Знание правды, даже если она мрачна, не исключает надежды. Надежда возможна даже в ужасных обстоятельствах.
Это понимание, возможно, важнее сейчас, чем когда-либо прежде. Нет никаких сомнений в том, что последние два года были одними из самых травмирующих за последнее время для многих людей. 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 пандемией. С тех пор миллионы людей стали жертвами этой ужасной болезни. На этом фоне наш мир также страдает от продолжающейся расовой несправедливости, политических беспорядков и стихийных бедствий, среди многих других бедствий. Немногие будут использовать слово «обнадеживающий», чтобы описать времена, в которые мы живем. Вместо этого на ум приходят такие слова, как «трагический» и «душераздирающий». Люди напуганы, грустны, злы и убиты горем.
Чтобы было ясно, надежда не волшебным образом положит конец расизму, не уничтожит COVID-19, не вылечит рак или мгновенно не приведет к каким-либо другим важным целям. Но активная надежда часто является психологическим двигателем, который побуждает людей к этому. Как писала эссеист и активистка Ребекка Солнит в The Guardian в 2016 году:
Вашим противникам хотелось бы, чтобы вы поверили, что это безнадежно, что у вас нет силы, что нет причин действовать, что вы не можете победить. Надежда — это дар, от которого не нужно отказываться, сила, от которой не нужно отказываться.
Неважно, кто или что является вашим противником в жизни, от надежды никогда не нужно отказываться.
Всякий раз, когда вы чувствуете безнадежность, спросите себя, что вы можете сделать, чтобы создать условия для надежды в своей жизни и в мире вокруг вас. Какие цели имеют для вас значение? Какие пути вы можете использовать — даже небольшие — для продвижения к этим целям? И что вдохновляет ваше агентство, желание продолжать работать, даже когда дела идут невообразимо тяжело?
АКогда Мелани вошла в кабинет доктора Тамики, она не узнала свою походку. Ее неуверенные шаги не походили на ее обычную уверенную походку. Доктор Тамика, из тех врачей, которые пришли в медицину не просто для того, чтобы общаться с пациентами, а для того, чтобы общаться с ними, уловила страх Мелани. Но даже в страхе может быть возможность для надежды, подумала она.
«Я знаю, что вы боитесь, и не виню вас за это, — сказала доктор Тамика . «То, с чем вы столкнулись, — это один из самых тяжелых видов рака, которые я знаю. Но мы приложим все усилия, чтобы победить рак. И, может быть, мы будем. Но, что бы ни случилось, я никогда не брошу тебя. Чего ты хочешь от жизни прямо сейчас?
Слова доктора Тамики были не просто обнадеживающими, они были именно тем, что Мелани нужно было услышать.
«Вы не представляете, как важно для меня слышать это от вас», — сказала она доктору Тамике. «Я хочу сделать все, что в моих силах, чтобы победить рак, но также я хочу убедиться, что боль находится под контролем, и что какое бы лечение мы ни выбрали, все еще остается достаточно места, чтобы поставить галочки в моем списке желаний, на всякий случай».
В этот момент у Мелани появилась надежда. Это не была надежда, основанная на взгляде на мир сквозь розовые очки или предположении, что все волшебным образом обернется хорошо. Она знала, что излечение будет долгим шансом. Но ее надежда основывалась на чем-то более твердом, чем простое позитивное мышление: были цели, к которым стоит стремиться, и кто-то, кто был бы рядом, чтобы помочь. В условиях неопределенности жизни иногда это лучшее, о чем любой из нас может просить.
