Психотерапия привязанности помогает нам распознать и залечить детские раны, чтобы мы могли сами стать хорошими родителями.
В2008 году Джорджия (псевдоним) родила первенца. После борьбы с проблемами фертильности она и ее муж были рады наконец стать родителями. Но в последующие недели материнская радость Джорджии была украдена сильной тревогой. В течение дня ее живот скрутило, а в груди стало тесно. Ночью она металась и вертелась, несмотря на то, что устала до костей. Хуже того, в голову Джорджии проникли тревожные и пугающие мысли о безопасности ее ребенка.
«Я была убеждена, что недостаточно кормила ребенка и не успокаивала его правильно», - сказала мне Джорджия. В самые мрачные моменты она была уверена, что ужасная трагедия убьет ее младенца. «Что, если он перестанет дышать?» или «Что, если он задохнется?» Список ее забот вызвал глубокое чувство материнской незащищенности, из-за чего она чувствовала себя неустойчивой в своей новой роли.
Поддерживающие друзья подбодрили Джорджию. «Я нервничал, пока моему ребенку не исполнилось шесть месяцев», - заметил один друг. «Ты впервые мама, с возрастом все становится легче», - сказал другой.
Но как только ребенок заснул всю ночь, и недосыпание исчезло, беспокойство Джорджии осталось. Когда ребенок плакал, она нападала и поднимала его, цепляясь за его мягкое тело. Если она не могла остановить его слезы, она чувствовала себя раздражительной и неистовой. Всегда в поисках опасности, Джорджия парила над своим сыном на детской площадке, отслеживая каждое его движение. В ее наполненном беспокойством сознании, если ребенок упадет, он сломает кость; если его ужалила пчела, у него была бы аллергическая реакция.
«Я был истощен, встревожен и подавлен. Затем, прежде чем моему сыну исполнился год, я снова забеременела, - сказала она. Рождение второго ребенка усилило беспокойство Джорджии. Боясь остаться одной, она устраивала игры с другими семьями. Чтобы успокоить череду забот, она обратилась к еде за утешением, полагаясь на хлеб и макароны, чтобы умерить свои эмоции. Парализованная страхом Грузия не могла принимать важных решений. «Я сделал выбор в отношении своей личной и профессиональной жизни, исходя из того, что, по моему мнению, нужно моим детям». В какой-то момент она отказалась от звездного предложения о работе, потому что оставить детей на попечении кого-то другого казалось невозможным.
Наконец, Джорджия обратилась к своему врачу, который подумал, что она, возможно, страдает послеродовой депрессией (ППД) , наиболее распространенным осложнением беременности, которым страдают до 15 процентов молодых матерей. ППД, для которого характерно чувство подавленности, безнадежности и слезы, может быть вызвано гормональными сдвигами, стрессом и недосыпанием. Кроме того, женщины с личным или семейным анамнезом психических заболеваний подвергаются большему риску депрессии во время беременности и после родов. По совету врача Джорджия записалась на прием к психотерапевту.
Во время своего первого сеанса Джорджия откинулась на кушетке терапевта и рассказала о своем тяжелом детстве. Ее родители развелись, когда она была младенцем. Употребление психоактивных веществ, депрессия и беспокойство преследовали каждого из них. В результате спокойные семейные моменты часто разрушались вспышками гнева и криками. Чаще всего потребности Джорджии не удовлетворялись, и хотя она знала, что родители ее любят, она редко чувствовала себя в безопасности.
Эти разрывы между родителями и детьми не часто заканчивались извинениями, объятиями или словами утешения. Во всяком случае, говорить о разводе было запрещено. «Мои родители терпеть не могли друг друга и расстраивались, если я упоминал, что скучаю по другому родителю».
В конце своего первого терапевтического сеанса терапевт Джорджии сказал, что ее беспокойство вызвано тем, что психотерапевты называют «раной привязанности» - эмоциональным шрамом, нанесенным детской травмой и непоследовательной заботой.
Как и многие родители, Джорджия знала, что привязанность жизненно важна для прочной связи между матерью и ребенком. «Берите ребенка на руки, когда он плачет, это способствует здоровой привязанности», - рекомендуют специалисты по уходу за детьми. Однако, кроме терапевта Джорджии, никто не упомянул, что собственный стиль привязанности в детстве родителей может формировать их методы воспитания детей.
Основную работу по теории привязанности можно проследить до врача и психоаналитика Джона Боулби. В 1928 году он работал с проблемными детьми в школе в Англии, где лечил подростка без матери и навязчивого, тревожного ребенка. Эти взаимодействия пробудили интерес Боулби к разделению с матерью и его долгосрочному влиянию на психологическое благополучие. На протяжении всей своей карьеры он работал с детьми-сиротами, а в 1958 году опубликовал свою первую статью по теории привязанности. С точки зрения Боулби, роль родителей заключается в обеспечении «надежной базы» для ребенка, а отсутствие такой заботы может подорвать способность ребенка доверять другим, формировать интимные связи и, в тяжелых обстоятельствах, может привести к психическому заболеванию.
Вдохновленная Боулби, психолог-исследователь Мэри Эйнсворт продолжила изучать модели взаимоотношений между матерями и их младенцами. В 1960-х она разработала исследование под названием «Странная ситуация». Эйнсворт и ее коллеги наблюдали пары младенца и матери в лабораторных условиях, что было последним этапом ее исследовательского проекта по материнству. Исследователи изучили, как ребенок реагировал, когда его оставили с незнакомцем, а также как он реагировал, когда его мать вернулась.
На основе своего исследования Эйнсворт придумала три стиля привязанности: безопасную, тревожную и избегающую. Надежно привязанные младенцы обезумели отъездом мамы, поговорили с незнакомцем и обрадовались, когда их матери вернулись. С другой стороны, младенцы с тревожной привязанностью были расстроены отсутствием матери, и незнакомец их не успокаивал. Когда их опекуны вернулись, эти младенцы цеплялись за них, но их было трудно утешить. Те, кто придерживался избегающего стиля привязанности, казались равнодушными к отсутствию матери и к ее присутствию.
Ранние исследования привязанности показывают, что связь младенца и матери становится образцом, по которому рождаются модели будущих отношений. В « Становясь привязанными» (1994) клинический психолог Роберт Карен пишет: «Тень наших родителей нависает над нами, как судьба ... определяющая, сможем ли мы получить любовь правильно, став взрослыми». Эта связь, по мнению экспертов по привязанности, содержит ключи к разгадке того, как мы становимся тем, кем мы являемся. Так же, как мы можем унаследовать цвет глаз наших родителей, цвет волос или необычное чувство юмора, мы также склонны унаследовать их стиль привязанности. И каждый стиль влияет - часто неосознанно - на то, как мы влюбляемся, заводим дружбу и воспитываем детей.
То, как родители вспоминают свои ранние детские переживания, часто предсказывает природу привязанности их ребенка, говорит исследователь привязанности и клинический психолог Мэри Мэйн. В 1980-х годах Мэйн и ее коллеги опросили родителей, используя то, что они назвали «собеседованием по поводу привязанности взрослых», и просили их вспомнить свои самые ранние детские воспоминания. Исследователи обнаружили, что стиль привязанности родителей соответствует стилю привязанности их собственного ребенка.
Избегательно привязанные люди могут чувствовать себя обремененными, когда их просят заботиться о других, включая своих собственных детей.
Сегодня психотерапевт, основанный на привязанности, Хилари Джейкобс Хендель, автор книги « Это не всегда депрессия» (2018), говорит, что люди с тревожным стилем привязанности боятся быть брошенными, усердно работают, чтобы угодить другим, и игнорируют собственные потребности. Эти родители часто чувствуют себя отвергнутыми, когда их дети стремятся к независимости, и могут быть слишком вовлечены в жизнь своих детей. Во взрослом возрасте люди с ненадежной привязанностью часто менее уверены в себе, нуждаются в большей уверенности и более чувствительны, чем их сверстники.
В книге «Воспитание изнутри наружу» (2003) психиатр Дэниел Сигел и эксперт по воспитанию Мэри Хартцелл пишут о том, как взрослые, которые были небезопасно привязаны к своим родителям, в основном потому, что эти родители не всегда были доступны, часто встречают воспитание с чувством тревоги и неопределенность. По словам авторов, эти родители часто неправильно понимают сигналы своих детей. Например, когда их дети выражают разочарование, эти родители часто спешат на помощь, стремясь избавиться от любого признака бедствия.
И пока тревожно привязанный к нему опекун бросается на помощь, избегающий привязанный родитель сохраняет безопасное расстояние. В отличие от тревожно привязанных, потребности которых удовлетворялись нечасто, избегающая забота о ребенке была полностью отброшена. Такое отсутствие родителей создает искаженное представление о близости, пишет Джейкобс Хендель. Из-за этого избегательно привязанным взрослым трудно полагаться на других, потому что близости следует избегать, а не обниматься.
В результате избегающие привязанности могут чувствовать себя обремененными, когда их просят заботиться о других, включая своих собственных детей. В исследовании, опубликованном в 2006 году журналом Personality and Social Psychology Bulletin , исследователи опросили 106 пар на предмет их родительского опыта. Участники исследования заполнили пренатальные и послеродовые анкеты для измерения привязанности, беспокойства и родительского стресса. По сравнению с прочно привязанными родителями те, кто придерживался избегающего стиля, более амбивалентно относились к отцовству, чаще страдали от депрессии и были менее удовлетворены своей родительской ролью, особенно когда их младенцам было шесть месяцев.
Поскольку их опекуны эмоционально отсутствовали, избегающие привязанности родители могут неосознанно пренебрегать сигналами бедствия своих собственных детей, пишут Сигел и Хартцелл. Например, плач их младенца можно интерпретировать как жалобу, и, когда их дети болеют или ранены, их могут попросить «отмахнуться». Признавая независимость выше всего остального, избегающие привязанности родители могут воспитывать в своих детях уверенность в себе, считая такие качества необходимыми для выживания.
В 1986 году Мэйн определил четвертый стиль привязанности: неорганизованный. Воспроизводя эксперимент Эйнсворт со «странной ситуацией», Мэйн отметил, что избранные младенцы по-особенному реагировали на возвращение матери, проявляя как страх, так и поведение избегания. Например, один младенец закинул руки перед ее лицом, а другой подкрался к матери и затем убежал.
Часто дезорганизованная привязанность является результатом экстремальных детских травм, таких как физическое и эмоциональное насилие и пренебрежение. Родители с неорганизованным стилем привязанности переключаются с избегающего поведения на тревожное. По словам Сигела и Хартцелла, такие родители могут волноваться, когда их дети выражают радость и волнение и игнорируют их крики о помощи.
ОВаш стиль привязанности может сформироваться в детстве, но он податлив во взрослой жизни. По мнению Сигела и Хартцелла, первым шагом к заживлению ран привязанности является последовательное понимание своего повествования. «Осмысление своей жизни позволяет вам лучше понимать других и дает вам возможность выбирать свое поведение», - пишут они.
Психоаналитик Джилл Салберг говорит, что отпечаток травмы заключается в том, как родитель «присутствует и отсутствует, иногда привязан, а иногда диссоциирован и не привязан, что затем передается ребенку». Зальберг называет это «структурой травматической привязанности» и говорит, что аналитическая психотерапия дает возможность настройки между пациентом и аналитиком, которая может быть восстановительной.
Джорджия не была моей пациенткой, но я лечила многих женщин с похожим семейным анамнезом и послеродовыми проблемами. В качестве лечения послеродовой депрессии и беспокойства исследователи часто рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Комбинированная терапия, основанная на навыках, помогает пациентам уменьшить стресс, обучая их переворачивать сценарий ошибочного мышления или того, что терапевты КПТ называют «мысленными ловушками».
Тем не менее, когда неблагоприятные детские переживания лежат в основе материнской борьбы, психодинамическая терапия, основанная на привязанности, может помочь пациентам понять их модель привязанности и ее связь с их страданиями. Психоаналитик Сельма Фрайберг в 1975 году назвала эти шаблоны «привидениями в детской». Часто эти призраки преследуют психику молодой матери, возвращая к жизни старые семейные травмы и незаживающие раны.
Я мог бы сказать: «Интересно, чувствуете ли вы себя в тупике, потому что в детстве вам не разрешалось ни от кого зависеть?»
Как психолог, часть моей работы - искать эти ключи. С первого сеанса я склоняюсь к рассказу моего пациента, прислушиваясь к намёкам, которые проливают свет на их стиль привязанности.
Например, пациенты с тревожным стилем привязанности могут описывать своих матерей как «тревожных» и часто росли в семьях, где им нравились эмоции своей мамы. Те, кто придерживается избегающего стиля привязанности, могут описать родителей, которые подтолкнули их к независимости. Руководствуясь ошибочной верой в то, что игнорирование стресса заставляет его исчезнуть, их родители часто говорили им «преодолеть это» всякий раз, когда они чувствовали страх, грусть, гнев или разочарование. Опыт каждой матери различается, но в этих конфликтах зависимости выделяется нить сходства. Без постоянного опекуна эти женщины часто формируют ошибочные представления о том, что значит полагаться на других. Для многих это может показаться опасным, постыдным или полностью запрещенным. В результате у пациента складывается «ложный рассказ» о том, что наличие потребностей делает человека слабым, обременительным или некомпетентным.
Исцеление ран привязанности начинается с создания «связного» повествования, что означает связь прошлого с настоящим. Как психодинамический психотерапевт, я делаю это, предлагая интерпретацию. Например, с матерью, которая чувствует себя виноватой из-за того, что она просит о помощи, я могу сказать: «Интересно, чувствуете ли вы себя в тупике, потому что в детстве вам не разрешалось ни от кого зависеть?»
Каждый пациент по-разному реагирует на интерпретацию. Те, у кого тревожный стиль, могут подойти к терапевту, готовые поделиться чем-то большим. Пациенты, которые избегают привязанности, могут держаться на безопасном расстоянии и отступить.
Независимо от реакции пациента, я отвечаю с сочувствием и любопытством. Как актер, готовящийся к роли, я представляю, каково это стоять на месте пациента. Их опыт может сделать недоступное более доступным. Со временем терапевтические отношения становятся надежной базой, которой доверяет пациент, которая может помочь им справиться с детской травмой и нарушенной привязанностью безопасным и поддерживающим способом.
гОпираясь на теорию привязанности и ее влияние на психологическое здоровье, терапевт Джорджии быстро указал на тревожный стиль привязанности Джорджии. Эти слова, по словам Джорджии, были совершенно понятны: «Это дало мне карту, чтобы увидеть мир» - внезапно «все стало понятно».
С помощью психотерапевта Джорджия объединила воедино рассказ о детстве и тем самым поняла, как прошлые переживания вернулись к жизни. Она узнала, что время, проведенное наедине со своими детьми, вызывает ужас, потому что ее воспитывали родители-одиночки, а время в семье часто было нестабильным. Когда Джорджия была единственным ответственным родителем, эта семейная динамика вернулась к жизни.
Джорджия также вспомнила, что в возрасте двух лет она переехала жить к своему отцу. В то время ее мать в основном отсутствовала, и Джорджия почти не видела ее и не разговаривала с ней. Ее воспоминания об этом времени были неоднородными, но вспоминание и разделение этих воспоминаний помогло Джорджии понять, почему ее детские годы дошкольного возраста казались ей пугающими. «Я поняла, что наши ранние детские потери часто возникают снова, когда наши дети становятся ровесниками», - сказала она.
Как только она соединила точки, Джорджия больше не смешивала прошлое с настоящим. «Я могла погрузиться в эти вечерние переживания, зная:« Это сейчас, а это было тогда », - объяснила она.
Наконец, подключившись к своим потребностям, Джорджия осознала, что ей нужно спать и заниматься спортом, чтобы сдерживать беспокойство. Она также начала принимать антидепрессанты и продолжала лечение более десяти лет.
«Иногда мои симптомы соответствуют критериям тревожного расстройства, но я также рисковал растить своих детей с этим тревожным стилем привязанности, а это две разные вещи», - сказала Джорджия.
В отличие от ее тяжелой семейной жизни, терапия была стабильным и безопасным местом, где можно было распаковать и исследовать ее детские раны. Как любящий родитель, ее терапевт был непредвзятым, заботливым и сочувствующим свидетелем, который предлагает Джорджии поддержку, которой у нее никогда не было.
Боль прошлого никогда не рассеивается полностью; мы просто учимся справляться с этим по-другому
Конечно, психотерапия может излечить раны привязанности. Психотерапевты, ориентированные на привязанность, помогают клиентам использовать тело, чтобы помочь в исцелении разума, обучая их распознавать физиологические сигналы для выявления признаков стресса и обеспечивая эмпатический ответ на любые возникающие эмоции и воспоминания. Но, независимо от типа терапии, исследования показывают, что больше всего важны отношения между терапевтом и клиентом.
Конечно, будущие родители могут задуматься о своем раннем воспитании, даже если они не разговаривают с терапевтом за закрытыми дверями. В книге «Воспитание изнутри» Сигел и Хартцелл делятся вопросами для саморефлексии, например: «Вы помните, как раньше разлучились с родителями? На что это было похоже? и «Как родители воспитывали вас в детстве? Как это повлияло на ваше детство?
По словам Сигеля и Хартцелла, ответы на такие вопросы могут «освободить ваш разум от оков прошлого и освободить вас, чтобы лучше понять себя». Заметив, какие эмоции возникают, можно понять, может ли быть полезным дополнительное руководство, такое как психотерапия.
Например, вспоминание детского воспоминания, которое вызывает стеснение в груди, узел в животе и желание избавиться от эмоции, может быть признаком того, что что-то болезненное нуждается в лечении. С другой стороны, нельзя не вспомнить большую часть своего детства. Люди с избегающим стилем привязанности часто не помнят многих из своих детских переживаний, часто потому, что они остались одни без особого участия, заботы или разговора со стороны своих опекунов.
«Чтобы исцелить травму, нужен свидетель», - говорит Джейкобс Хендель. А изменение стиля привязанности с тревожного, избегающего или дезорганизованного на безопасный - это процесс исцеления, а не немедленный результат.
Наряду с саморефлексией и психотерапией могут быть полезны такие упражнения, как осознанность. Когда мы внимательны, пишут Сигел и Хартцелл, «мы живем настоящим моментом, осознаем свои собственные мысли и чувства и открыты для мыслей и чувств наших детей». Осознанные дыхательные упражнения также могут помочь регулировать расстраивающие эмоции, что может успокоить сверхактивную нервную систему.
Тем не менее, даже с этими инструментами боль прошлого никогда полностью не рассеивается; мы просто учимся справляться с этим по-другому. Когда я брал интервью у Джорджии, она упомянула, что гуляла на улице. «Я знал, что собираюсь рассказать о своем детстве, и это меня тревожит. Помогают упражнения », - сказала она.
Перед тем, как начать психотерапию, Джорджию переполняла тревога, но, имея новую карту, она теперь может сказать: «Как родитель, я хочу двигаться в этом направлении». Ее прошлое всегда будет частью ее повествования, но болезненные воспоминания больше не преследуют ее, потому что она нашла способы держать призраков в страхе.
